Grazie al sistema di feedback acustico e visivo e al modulo aggiuntivo di stimolazione ritmica (RAS – Rhythmic Auditory Stimulation e PSE – Patterned Sensory Enhancement), lo strumento è in grado di migliorare alcune funzioni come la deambulazione e di potenziare movimenti funzionali e attività della vita quotidiana mediante un approccio di training del cammino dual task.

Permette esercizi in carico a catena cinetica chiusa per pazienti con patologie degli arti inferiori. Lo strumento fornisce un’analisi oggettiva dell'equilibrio per la valutazione del rischio di caduta e la gestione dei traumi ed è caratterizzato da:

• una Pedana Propriocettiva Statica e Dinamica per addestrare in sicurezza l’equilibrio, l’agilità e il tono muscolare;
• un sistema touch-screen per valutare il controllo neuromuscolare quantificando la stabilità posturale unilaterale e bilaterale su una superficie statica o instabile;
• test validati sullo screening del Rischio di Caduta e m-CTSIB e protocolli clinici EBM per ACL, Protesi Totale di Ginocchio, Osteotomia Tibiale;
• accessorio VibroTactile: biofeedback vibro tattile;
• sistema di Body Weight Support Biodex utilizzabile sia sul treadmill, sia in palestra. Questo permette la sospensione dinamica a single-point, consente un training del cammino che preserva la cinematica del passo, permette l’oscillazione verticale del centro di gravità e la rotazione pelvica. La sospensione dinamica a single-point offre la versatilità del passo laterale, del retrowalking e dei cambi di lato in totale sicurezza. Inoltre, predispone il paziente a molteplici attività coadiuvate dal terapista e ne facilita l’assistenza.

È una piattaforma multimediale di riabilitazione ospedaliera e di teleriabilitazione di tipo motorio e cognitivo, basata su tecnologie semplici, innovative e a basso costo. Dedicata al paziente, al professionista e alla struttura sanitaria, la piattaforma consente la teleriabilitazione domiciliare.

È un tilt table a regolazione continua con stepper robotizzato per una terapia precoce ed intensiva. Lo strumento migliora lo stimolo cognitivo mediante la propriocezione della caviglia, inoltre verticalizza e mobilizza il soggetto per accelerare il suo recupero e minimizzare le complicanze.

Un singolo terapista può gestire la precoce verticalizzazione e la mobilizzazione intensiva con carico e scarico ciclico degli arti inferiori fin dalle fasi precoci di riabilitazione.

Le caratteristiche di Erigo sono:

• altezza da 56 a 84cm e tilt da 0 a 90°;
• touch screen per regolare i movimenti delle gambe, velocità e ROM (la modalità asimmetrica permette ROM diverse per i due arti);
• trasferimento facilitato dal letto e dalla sedia a rotelle.

Lo strumento permette di visualizzare le impostazioni e le informazioni del training, la durata e il numero dei passi, consentendo il salvataggio dei dati per documentazione. Infine, offre al paziente comfort e sicurezza durante tutte le fasi del training.

È un dispositivo robotico progettato per la riabilitazione dell’arto superiore e delle mani, fin dalla presa in carico di soggetti in esiti di eventi acuti neurologici o con deficit ortopedici dell’arto superiore.

Armeo Power consente anche ai pazienti con gravi difficoltà motorie di eseguire esercizi con un elevato numero di ripetizioni (alta intensità), fondamentali per riapprendere la funzione motoria.

Il suo componente principale è un'ortesi motorizzata in grado di sostenere il peso del braccio di un paziente e di assisterlo durante esercizi specifici in un ampio spazio di lavoro 3D.

Lo strumento è destinato a pazienti che hanno perso la funzione o che hanno una funzione limitata ai loro arti superiori a causa di disordini neurogeni, spinali, muscolari o ossei correlati al sistema nervoso centrale o periferico.

Armeo Power supporta esercizi specifici per aumentare la forza dei muscoli e la gamma di movimento delle articolazioni, così da migliorare la funzione motoria; infine assiste i medici nella fase di valutazione.

Lo strumento è dotato di:

• ortesi a braccio motorizzato con sei gradi di libertà attivi che coprono un ampio spazio di lavoro 3D;
• supporto braccio ausiliario che si adatta alle capacità del paziente;
• feedback delle prestazioni aumentate con esercizi motivanti per addestrare le attività della vita quotidiana;
• valutazioni per l'analisi oggettiva e documentazione dei progressi del paziente;
• modulo a mano motorizzato per movimenti di presa e di presa coordinati;
• sei gradi di libertà attivi, ciascuno con un motore e due sensori angolari;

Le principali funzionalità di Armeo Power sono:

• Assist-As-Needed Movement Guidance: Armeo Power utilizza sensori e algoritmi di intelligenza artificiale per riconoscere quando il paziente non è in grado di eseguire un movimento e/o assiste l’arto del paziente quanto necessario per raggiungere con successo lo scopo dell'esercizio. Adatta automaticamente la guida del movimento del braccio alle esigenze individuali e alle capacità di cambiamento di ciascuno, dalla guida completa del movimento per chi ha un'attività molto scarsa, fino all'assenza di supporto per i pazienti più avanzati. Questa assistenza al movimento incoraggia i pazienti a partecipare attivamente alla loro formazione, supportando il riapprendimento motorio.
• Supporto del peso delle braccia in un ampio spazio di lavoro 3D: Armeo Power è il primo esoscheletro robotico per la riabilitazione degli arti superiori disponibile sul Mercato. I sei gradi di libertà attivati consentono di allenarsi in un ampio spazio di lavoro 3D, permettendo ai pazienti di praticare movimenti importanti per il progresso terapeutico e la ripresa della vita quotidiana. Armeo Power supporta movimenti 1D (specifici per articolazioni), 2D e 3D.
• Esercizi motivanti: Una vasta libreria di esercizi Augmented Performance Feedback del gioco è stata progettata per allenare i modelli di movimento principali comunemente usati nelle attività della vita quotidiana. Il feedback immediato sulle prestazioni motiva i pazienti e aiuta a migliorare le loro capacità motorie, portando a una maggiore indipendenza nella routine quotidiana e quindi a una migliore qualità della vita.
• Aumento dell'efficienza della terapia: il dispositivo robotico migliora l'efficienza della terapia, riducendo lo sforzo fisico del terapista e la necessità di una guida continua. Inoltre, consente ai terapisti di utilizzare meglio il proprio know-how e le proprie competenze cliniche, concentrandosi sulla pianificazione ottimale della terapia invece di eseguire manualmente numerose ripetizioni.
• Valutazioni oggettive: Armeo Power registra con precisione le performance delle sedute di terapia e in base a queste calibra il tipo di supporto necessario. Gli strumenti di valutazione standardizzati valutano i dati del sensore e del motore per indagare la funzione specifica del paziente, compresi gli intervalli di movimento e le forze. I risultati possono essere condivisi con il paziente e utilizzati dai medici per analizzare e documentare il progresso della terapia e ottimizzarla ulteriormente.

Con la Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS) è possibile stimolare direttamente e in maniera non invasiva la corteccia cerebrale tramite un pulso magnetico di breve durata (< 1ms, 2 Tesla); questo è generato da una bobina contenuta all’interno di un involucro di plastica che viene posto sullo scalpo del paziente. La rapida variazione di campo magnetico induce un flusso di corrente nel tessuto neurale sottostante, inducendo una volley sincrona di potenziali d’azione che produce una risposta evocata nelle regioni bersaglio (sotto lo stimolatore e a distanza, secondo le vie di conduzione assonali intracorticali).

L’NBS è un sistema che integra la TMS con un sistema frameless di neuronavigazione che localizza il campo elettrico generato dalla TMS sulla corteccia cerebrale di un paziente con estrema precisione e riproducibilità. Questo è possibile grazie a un sistema ottico di localizzazione di tutti gli oggetti recanti delle sferette che rifrangono i raggi infrarossi emessi da una matrice di sensori (emettitore/ricevitore di raggi infrarossi) e posti a circa due metri dalla testa del paziente.
Le apparecchiature TMS (Nexstim, eXimia TMS) e NBS (Nexstim, eXimia NBS) sono prodotte dall’azienda finlandese Nexstim Ltd e certificate dalla Comunità Europea (marchio CE) per impieghi clinici (diagnosi e terapia) in neurologia.

È utilizzato nella pratica clinica per misurare direttamente l’eccitabilità e la connettività causale del sistema talamocorticale umano. Immediatamente dopo il pulso magnetico erogato dalla TMS, lo strumento registra l’effetto della perturbazione sotto lo stimolatore e nel resto della corteccia cerebrale con buona risoluzione spazio-temporale.

Il sistema EEG TMS-compatibile (64 canali) è prodotto da Nexstim Ltd ed è denominato “eXimia EEG”. È conforme agli standard di sicurezza delle apparecchiature medicali (IEC60601-1, IEC60601-1-4, IEC60601-2-26) e il suo marchio di conformità CE recita: “eXimia EEG electroencephalograph is intended for measurement of spontaneous and evoked EEG and measurement of EEG modified or elicited by transcranial magnetic stimulation of the brain”.

È un sistema indossabile per la valutazione funzionale del cammino e del movimento. Grazie a uno speciale sensore wireless applicato al paziente, consente di valutarne la performance di cammino, corsa e salto, nonché di eseguire in maniera strumentale test clinici come il Timed Up and Go e il 6 Minutes Walking Test. Queste valutazioni, essenziali in ambito riabilitativo, aiutano medici e specialisti a valutare lo stato del paziente e a quantificare l’efficacia di terapie o programmi di riabilitazione.

G-WALK offre una valutazione semplice, rapida e accurata delle difficoltà motorie, fornendo in pochi istanti informazioni fondamentali per l’analisi clinica.

I sei test inclusi sono estremamente semplici da eseguire e i risultati immediatamente confrontabili con i range di normalità. Inoltre, i protocolli integrati danno la possibilità di condurre analisi complete e approfondite.

G-WALK è un vero e proprio laboratorio di analisi indossabile: viene indossato dal paziente grazie a un’apposita cintura, lasciandolo libero di camminare, correre e saltare senza alcun impedimento. Il sensore trasmette i dati via Bluetooth al computer collegato e, al termine dell’analisi, restituisce un report automatico con i parametri calcolati durante la prova.

Tutti i parametri sono frutto di cinque anni di ricerca e sono stati validati nei più importanti centri clinici d’avanguardia mondiale.

È un elettrostimolatore neuromuscolare (NMES) sviluppato per trattare la disfagia, la scialorrea e la paralisi centrale o periferica del nervo facciale (VII nervo cranico). In associazione alla terapia tradizionale, eroga sulle porzioni anteriori del collo piccole dosi di corrente attentamente calibrata.

Sono onde acustiche ad alta energia, caratterizzate sul fronte d'avanzamento da una pressione in grado di passare, in frazioni di nanosecondi (10-9), da valori atmosferici (1,01-1,02 Bar) fino a valori estremamente elevati (100-1000 Bar), per poi tornare ai livelli di partenza dopo una fase negativa. La velocità di propagazione è in funzione del mezzo nel quale si trasmette l’onda (impedenza acustica) e della sua intensità. Conoscendo questi dati è possibile calcolare lo spessore del fronte d'onda, ossia lo spazio tra il punto in cui si è raggiunta la massima ampiezza pressoria e quello in cui prevale nuovamente la pressione atmosferica. Strutture quali le pareti cellulari, il cui spessore è valutabile a livello molecolare, sono quindi sottoposte a gradienti pressori elevatissimi al transito delle Onde d'Urto.

L'impedenza acustica è la resistenza opposta da un tessuto all'avanzata dell'onda d'urto: varia in relazione alla densità del tessuto ed influenza la velocità di propagazione dell’onda.

Le Onde d'Urto sono indicate nelle seguenti patologie:

• Pseudoartrosi/ mancato consolidamento
• Tendinite calcarea della spalla
• Tendinopatie inserzionali croniche
• Fascite plantare (con e senza spina calcaneare)
• Osteonecrosi
• Distrofie ossee simpaticoriflesse

È una console di gioco per uso domestico la cui efficacia come integrazione all'attività riabilitativa è stata provata in numerosi studi nazionali e internazionali.

Negli ultimi anni, infatti, alcuni videogiochi della console Wii sono stati impiegati con successo a scopo terapeutico nel decorso riabilitativo di pazienti con necessità di terapia post-ictus, post-intervento di neurochirurgia o in seguito a traumi con fratture ossee.

L'intervento con Wii è un'integrazione del trattamento fisioterapico, mirato e orientato in base alla situazione clinica del paziente e collocato in categorie diverse a seconda degli obiettivi riabilitativi e alla sua specifica situazione.

La console è utilizzata all’interno del programma riabilitativo nei trattamenti di riabilitazione e stimolazione ideo-motoria in soggetti anziani affetti da rallentamento motorio o con necessità di terapia riabilitativa per esiti ictali o fratture ossee; a questo scopo viene utilizzato Wii Sports (una collezione di giochi sportivi come tennis, bowling, baseball, boxe e golf). Questo è possibile grazie a uno speciale telecomando detto “wiimote” (che reagisce alle forze vettrici e all’orientamento rispetto allo spazio 3D con i suoi sensori di movimento) e a un dispositivo ottico posto a una delle sue estremità più corte, rendendo possibile il puntamento sullo schermo di un apparecchio televisivo.

La Xbox è tra i prodotti dell'industria ludica che ha incentivato maggiormente il dibattito scientifico sull’utilità dei videogame in ambito riabilitativo. In combinazione con Kinect, la periferica di Microsoft capace di riconoscere movimenti e parole del paziente dando vita a un’interessante combinazione di input vocali e motori, è sempre più utilizzata in ambito clinico e di ricerca nella riabilitazione neuromotoria.

Lo strumento permette un ottimo trattamento fisioterapico, mirato e orientato in base alla situazione clinica del paziente. Tramite la valutazione iniziale, permette anche di collocare il soggetto in categorie relative ai diversi obiettivi riabilitativi e ai livelli di gravità.